ANEXO I
DECLARAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO PARA PARTICIPAÇÃO NO CPA
Eu, , portador da cédula de identidade RG nº
Data de expediçã / / 'f3rgão expedidor, Residente à , venho através deste documento AUTORIZAR, na qualidade de responsável legal o(a) adolescente, portador (a) da RG nº órgão expedidore do CPF nº. A participar do Comitê deParticipação de Adolescente do Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente – CMDCA.
Local e data: , de de 2025.
Assinatura Responsável Legal
ANEXO II
DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO DA ENTIDADE PARA PARTICIPAÇÃO DE ADOLESCENTE
Eu,, brasileiro(a), portador(a) do RG nº e do CPF nº domiciliado(a) e residente no endereço, na qualidadede Presidente/Diretor/Coordenador da entidade, assumir o compromisso de acompanhar o processo de participação da(o) adolescente a participar das atividades do Comitê de Participação de Adolescentes do Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente – CMDCA, caso convocado em virtude da sua indicação por entidade no âmbito do Edital 001/2025 – CMDCA de 17 de novembro de 2025.
Local e data:,dede 2025.
Assinatura Responsavél pela Entidade
ANEXO III
FICHA DE INSCRIÇÃO – CPA CARIRIAÇU-CE
COMITÊ PARTICIPATIVO DE ADOLESCENTES – CPA SELEÇÃO 2025/2027 MUNICÍPIO DE CARIRIAÇU – CE
DADOS DO(A) ADOLESCENTE:
Nome completo: Data de nascimento: // Idade:
Sexo ( ) F ( ) M ( ) Outro:
Endereço completo:Bairro / Comunidade:
Telefone / WhatsApp: ( ) E-mail (se tiver):
ESCOLARIDADE: Escola onde estuda:Série / Ano: VÍNCULO COM SERVIÇOS, PROGRAMAS E/OU PROJETOS SOCIAIS
(caso tenha):
( ) SCFV:
( ) Criança e Adolescente PAEFI:
( ) Projeto Social: ( ) Outro: Por que você quer participar do CPA?
(Escreva com suas próprias palavras. Pode ser à mão ou com apoio de alguém.)
ANEXO IV
Autorização do Uso de Imagem
CONSIDERANDO QUE é dever da família, da sociedade e do Estado assegurar à criança, ao adolescente e ao jovem, com absoluta prioridade, o direito à vida, à saúde, à alimentação, à edu- cação, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivên- cia familiar e comunitária, além de colocá-los a salvo de toda forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão (Artigo 227 da Constituição Federal);
CONSIDERANDO QUE é dever de todos zelar pela dignidade da criança e do adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constran- gedor (Artigo 18 do Estatuto da Criança e do Adolescente);
CONSIDERANDO QUE nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negli- gência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punido na forma da lei qual- quer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais (Artigo 5º do Estatuto da Cri- ança e do Adolescente);
CONSIDERANDO QUE submeter criança ou adolescente sob sua autoridade, guarda ou vigilân- cia a vexame ou a constrangimento é crime em espécie previsto no Artigo 232 do ECA;
CONSIDERANDO QUE a criança e o adolescente têm direito à liberdade, ao respeito e à dignida- de como pessoas humanas em processo de desenvolvimento e como sujeitos de direitos civis, hu- manos e sociais garantidos na Constituição e nas leis (Artigo 15 do ECA);
CONSIDERANDO QUE o direito ao respeito consiste na inviolabilidade da integridade física, psíquica e moral da criança e do adolescente, abrangendo a preservação da imagem, da identida- de, da autonomia, dos valores, idéias e crenças, dos espaços e objetos pessoais (Artigo 17 do ECA).
ANEXO IV
Eu , portador(a) da Cédula de Identidade nº , inscrito/a sob CPF nº, na condição de Responsável legal de ,anos, portador/a da Cédula de Identidade nº inscrito/a sob CPF, AUTORIZO que sejam captadas, utilizadas e veiculadas imagens fotográficas e audiovisuais durante o processo de Participação do(a) adolescente, integrante do Comitê de Participação de Adolescentes no Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente – CPA/CMDCA, desde que em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente quanto a imagens que o(a) exponham sua honra e dignidade.
Assinatura do Responsavél Legal

